Cirurgia Ortognática em Belo Horizonte: O que é e como funciona

Em mais de 20 anos de cirurgia bucomaxilofacial em Belo Horizonte, percebo que a maioria dos pacientes chega à primeira consulta com a mesma mistura de alívio e apreensão: o ortodontista finalmente deu um nome para o que sentiram a vida toda, mas a palavra “cirurgia” trouxe dúvidas. A cirurgia ortognática é, de fato, um procedimento de alta precisão. Também é, quando bem indicada e planejada, uma das intervenções com maior impacto positivo na qualidade de vida de toda a especialidade bucomaxilofacial.

De acordo com o Colégio Brasileiro de Cirurgia Bucomaxilofacial (CBMF), milhares de procedimentos ortognáticos são realizados anualmente no Brasil, com índices de satisfação elevados e complicações raras em serviços especializados. O que apresento a seguir é o que explico a cada paciente antes de qualquer decisão: o que é a cirurgia, para quem é indicada, como funciona o planejamento e o que esperar da recuperação.

O que é a cirurgia ortognática

A palavra ortognática vem do grego: “orthos” significa reto ou correto, e “gnathos” significa mandíbula ou maxilar. A cirurgia ortognática é, portanto, o procedimento que reposiciona os ossos do rosto para que fiquem em uma relação correta entre si.

Ela é indicada quando há uma desarmonia dento-esquelética, ou seja, quando o problema está tanto nos ossos e quanto nos dentes. Isso acontece nas chamadas más-oclusões de origem esquelética, no qual a maxila, a mandíbula, ou ambos, estão posicionados fora do padrão funcional e estético adequado.

O procedimento é realizado em ambiente hospitalar e envolve a movimentação precisa dos ossos faciais, com fixação por meio de placas e parafusos de titânio. Esses materiais são biocompatíveis, seguros e, na maioria dos casos, permanecem no local sem causar qualquer incômodo ao longo da vida.

É importante compreender que a cirurgia ortognática não é um procedimento exclusivamente estético. Ela é, antes de tudo, uma cirurgia funcional que trata problemas reais de saúde: dificuldade de mastigação, respiração prejudicada, dores articulares crônicas e desgastes e perdas dentárias aceleradas. O ganho estético, é um resultado natural da correção funcional mantido a longo prazo.

Quem realiza a cirurgia ortognática

O profissional mais habilitado para realizar a cirurgia ortognática é o cirurgião bucomaxilofacial. Essa é uma especialidade reconhecida pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO), que exige formação específica após a graduação, com duração de três de residência ou especialização em serviço hospitalar credenciado.

O cirurgião bucomaxilofacial atua na fronteira entre a odontologia e a medicina, sendo o profissional capacitado para operar os ossos da face, tratar fraturas faciais, realizar reconstruções ósseas complexas e conduzir cirurgias de alta complexidade em ambiente hospitalar.

Sou cirurgião bucomaxilofacial com mais de 20 anos de experiência exclusiva em cirurgia ortognática em Belo Horizonte. Minha formação inclui especialização em Cirurgia Bucomaxilofacial, mestrado e doutorado com ênfase em Ortodontia, o que me confere uma visão integrada: opero os ossos e entendo profundamente a estrutura da mordida, atuando em total sinergia com o ortodontista responsável pelo caso.

Sou membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia Bucomaxilofacial e da AO Foundation AOCMF Latin America, a principal organização mundial dedicada ao manejo de traumas e cirurgias craniomaxilofaciais. Também sou autor de artigos publicados em revistas científicas de reconhecimento internacional e sou frequentemente convidado para ministrar aulas e palestras em cursos de especialização em Ortodontia.

Quando a cirurgia ortognática é indicada

A indicação para a cirurgia ortognática, geralmente, inicia-se com o ortodontista, que identifica que a desarmonia entre os dentes tem origem nos ossos faciais e não pode ser resolvida apenas com aparelho. A partir daí, o ortodontista encaminha o paciente para avaliação com o cirurgião bucomaxilofacial.

As principais indicações clínicas que avalio em consulta são as seguintes:

Classe II esquelética

Nessa condição, a mandíbula está posicionada para trás em relação ao maxilar superior, o que gera o queixo recuado, o perfil convexo e, em muitos casos, acompanhada por dificuldades respiratórias sinalizadas pelo ronco e a apneia obstrutiva do sono.

Classe III esquelética (prognatismo)

Nesta, a situação é inversa: a mandíbula está projetada à frente do maxilar superior. O queixo fica mais evidente, com dificuldade na mastigação e a mordida cruzada anterior é um frequente sinal. Tecnicamente chamada de prognatismo, essa condição tem solução cirúrgica com resultados previsíveis quando planejada corretamente. É uma das indicações mais comuns para a cirurgia ortognática.

Assimetrias faciais

Algumas pessoas apresentam desvios visíveis no queixo ou na linha do rosto que não têm origem muscular, mas sim esquelética. Nesses casos, a cirurgia ortognática é a única abordagem capaz de corrigir a assimetria de forma estável e duradoura.

Disfunção da Articulação Temporomandibular (ATM) de origem esquelética

Quando a ATM está sobrecarregada por uma má-relação entre os ossos, a cirurgia ortognática pode ser parte integrante do tratamento e proporcionar melhores resultados nos sinais e sintomas crônicos como: dores, desgastes ósseos, estalos e transtornos articulares.

Apneia obstrutiva do sono

Os casos de ronco e apneia do sono causados pelo estreitamento da via aérea superior por posicionamento indevido dos maxilares, a cirurgia ortognática tem sido amplamente considerada pela literatura científica como o tratamento com melhores taxas de resolução, mesmo quando comparada a outros métodos, incluindo o CPAP. Um dos estudos recentes, de grande relevância científica, apontou que a cirurgia ortognática é um tratamento seguro, eficaz e que tem elevada taxa de sucesso no tratamento da apneia obstrutiva do sono (Walker et al, 2025).

Como funciona o planejamento cirúrgico

A cirurgia ortognática não começa na sala de operação. Ela começa bem antes, em um processo detalhado de planejamento conjunto que, geralmente, envolve o cirurgião bucomaxilofacial e o ortodontista.

O primeiro passo é a avaliação clínica completa, com exames de imagem que incluem fotografias, tomografia computadorizada em 3D, ressonância magnética e radiografias. Esses exames permitem ao cirurgião e ao ortodontista analisarem a posição dos ossos, os dentes e as estruturas importantes da face.

A partir desses dados, é realizado o planejamento virtual em 3D, tecnologia que permite simular digitalmente os movimentos cirúrgicos antes de qualquer procedimento. O Dr. Ricardo Gontijo utiliza esse recurso como parte do protocolo padrão de atendimento, para maior precisão cirúrgica e diminuir o tempo operatório.

Em paralelo ao planejamento cirúrgico, o paciente pode passa por uma fase de preparo ortodôntico pré-operatório, cujo objetivo é alinhar os dentes nas arcadas para que, após a cirurgia, a mordida tenha melhor encaixe. Esse preparo pode durar poucos meses a um ano e meio, dependendo de cada caso.

A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, em {Hospital}, parceiro do Dr. Ricardo Gontijo em Belo Horizonte. O tempo de duração varia conforme a complexidade do caso, mas gira em torno de duas a quatro horas. Na maioria dos casos, a alta hospitalar é realizada no dia seguinte da cirurgia.

O que esperar da recuperação

A recuperação da cirurgia ortognática mudou muito com o avanço das técnicas cirúrgicas. O uso de materiais modernos, cirurgias minimamente invasivas e do planejamento virtual reduziram significativamente o tempo de cirurgia e o trauma tecidual, o que se reflete em um pós-operatório mais rápido e confortável, quando comparado nas décadas passadas.

Nas primeiras semanas, o paciente apresenta inchaço que restringe a abertura bucal. A dieta líquida e pastosa é necessária nesse período até mesmo para não causar falhas nos materiais de fixação óssea. A maioria dos pacientes retorna às atividades profissionais entre 14 e 21 dias após a cirurgia, dependendo da natureza do trabalho.

O resultado final, tanto funcional quanto estético, se consolida ao longo de seis a doze meses, conforme o tecido ósseo se estabiliza e o inchaço residual é absorvido.

Acompanho cada paciente em todas as etapas da recuperação, com consultas programadas para avaliação do processo de cicatrização, ajuste de medicação e orientações nutricionais. O suporte pós-operatório começa na primeira consulta de avaliação e se estende até a estabilização completa do resultado.

Plano de saúde cobre a cirurgia ortognática?

A cirurgia ortognática é classificada como procedimento funcional pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o que torna as operadoras de saúde a cobrirem as despesas hospitalares e os materiais cirúrgicos necessários, mediante indicação clínica documentada.

A cobertura inclui a internação hospitalar, a anestesia e os materiais de fixação (placas e parafusos). Os honorários da equipe, planejamento cirúrgico e o acompanhamento antes e após a cirurgia, geralmente, não são cobertos pelo plano, mas variam conforme cada operadora.

A equipe do meu consultório orienta cada paciente sobre o processo de solicitação de autorização junto ao plano e os documentos necessários para dar entrada no pedido de cobertura.

Cirurgia ortognática em Belo Horizonte com o Dr. Ricardo Gontijo

Meu consultório está localizado na Rua Gonçalves Dias, 1181, sala 706, bairro Funcionários, em Belo Horizonte, com fácil acesso a partir de qualquer região da cidade e de Nova Lima.

Além da formação acadêmica diferenciada e dos mais de 20 anos de experiência exclusiva em cirurgia bucomaxilofacial, o consultório oferece um diferencial que poucos estabelecimentos em BH disponibilizam: a realização de procedimentos ambulatoriais sob sedação venosa consciente, com médico anestesiologista presente durante todo o atendimento. Isso significa que o paciente permanece sedado de forma segura, sem sentir dor e sem ansiedade, em um ambiente equipado com a infraestrutura necessária para esse nível de cuidado.

Atuo nos melhores hospitais de Belo Horizonte, garantindo ao paciente acesso a toda a estrutura necessária para as etapas hospitalares da cirurgia ortognática. São 80 avaliações com nota máxima no Google, refletindo o padrão de acolhimento e de resultado clínico oferecido a cada paciente.

Minha formação com mestrado e doutorado com ênfase em Ortodontia é um diferencial real no planejamento das cirurgias ortognáticas: entendo a mecânica da mordida com a mesma profundidade que o ortodontista, o que garante uma sinergia multidisciplinar que impacta diretamente na qualidade do resultado final.

Perguntas frequentes sobre cirurgia ortognática

A cirurgia ortognática é perigosa?

Como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia ortognática envolve riscos, que são minimizados pela escolha de um cirurgião bucomaxilofacial experiente, pelo planejamento detalhado e pela realização em hospital com estrutura adequada. Com a equipe certa e o preparo correto, trata-se de um procedimento seguro com resultados bem documentados na literatura médica e científica.

Quanto tempo dura o resultado da cirurgia ortognática?

O resultado é permanente. Os ossos são reposicionados e fixados por mini-placas, e a estabilidade a longo prazo é garantida pela continuação do tratamento ortodôntico pós-operatório, que consolida os resultados e impede recidivas.

A cirurgia ortognática muda muito o rosto?

A mudança depende do grau de desarmonia corrigida. Em casos de Classe III com prognatismo acentuado ou de Classe II com queixo bastante recuado, a alteração do perfil é significativa. Em assimetrias leves, a mudança é mais sutil. O planejamento virtual em 3D realizado antes da cirurgia permite que o paciente visualize o resultado esperado antes de tomar a decisão.

Com quantos anos posso fazer a cirurgia ortognática?

A cirurgia é indicada após o término do crescimento ósseo facial, o que ocorre em geral entre 17 e 20 anos nas mulheres e entre 18 e 21 anos nos homens. Não há limite de idade para adultos, desde que o paciente esteja em boas condições de saúde geral.

Preciso usar aparelho antes da cirurgia ortognática?

Na grande maioria dos casos, o preparo ortodôntico pré-operatório é parte fundamental do tratamento. Após a cirurgia, o acompanhamento ortodôntico continua para estabilizar os encaixes dentários e consolidar o resultado estético e funcional. A parceria entre o ortodontista e o cirurgião bucomaxilofacial é essencial para o sucesso do caso. Pontualmente, alguns casos específicos não necessitam do tratamento ortodôntico associado, o que deve ser avaliado individualmente em consulta.

Se você se identificou com alguma das indicações descritas neste conteúdo, ou se o seu ortodontista já mencionou a necessidade de avaliação com um cirurgião bucomaxilofacial, o próximo passo é uma consulta presencial. Em mais de 20 anos de prática em Belo Horizonte, acompanhei centenas de pacientes nessa mesma situação. O diagnóstico é preciso, o planejamento é individualizado e o suporte começa na primeira avaliação.